Knieschmerzen sind ein häufiges Symptom, das jeder mindestens einmal erlebt. Es kann ein einmaliges Ereignis sein und nach Verletzungen, Überbeanspruchung oder Bewegungsfehlschlägen auftreten. Seltener ist es pathologisch und wird durch entzündliche, degenerative und dystrophische Prozesse im Kniegelenk, den Kniebändern, angrenzenden Knochen oder umgebenden Weichteilen verursacht.
Die Intensität und Art des Schmerzes kann variieren: von einem leichten Unbehagen bis hin zu einem schwächenden, brennenden, stechenden oder schneidenden Schmerz. Schmerzen gehen oft mit zusätzlichen Symptomen einher: Schwellung der Weichteile, lokaler Anstieg der Hauttemperatur, Rötung und Schwellung. Wenn Sie regelmäßig oder länger als 1 oder 2 Tage unter Knieschmerzen leiden, ignorieren Sie das Symptom nicht und suchen Sie einen Arzt auf. Ein Orthopäde oder Traumatologe stellt eine Diagnose, ermittelt die Schmerzursachen und wählt die geeignete Behandlungsmethode aus.
Ursachen von Knieschmerzen
- Prellungen nach Kniefällen oder Schlägen, bei denen sich Exsudat außerhalb oder innerhalb der Gelenkkapsel ansammelt und die Haut schnell einen charakteristischen rötlich-blauen Farbton annimmt;
- Verstauchungen durch übermäßige Anspannung (mit Schäden an Muskeln, Bändern, Schleimbeutel und Kniekehle) gehen mit der Ansammlung von Exsudat und oft einer Instabilität des Kniegelenks einher;
- Teilweiser Abriss oder vollständiger Riss von Bändern infolge einer starken äußeren Krafteinwirkung, der mit einem längeren Stabilitätsverlust und erheblichen Funktionseinschränkungen der Extremität einhergeht.
- Ein Meniskusriss ist die Folge einer gleichzeitigen Beugung und Verdrehung des Knies, bei der sich der Meniskus teilweise oder vollständig vom Schienbein löst;
- Riss der Kreuzbänder, der am häufigsten bei Bremsbewegungen auftritt;
- primäre Arthrose – pathologischer Verschleiß des Gelenkknorpels, der an Elastizität verliert und zu erhöhter Reibung im Gelenk und ständigen Schmerzen im Kniebereich führt;
- Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Immunzellen die Synovialmembran angreifen und nach und nach Gelenkknorpel und Bindegewebe zerstören;
- Beim patellofemoralen Schmerzsyndrom handelt es sich um Schmerzen im Kniegelenk im vorderen Bereich, die durch übermäßige Belastung entstehen und nicht mit strukturellen Veränderungen einhergehen.
Arten von Knieschmerzen
Schmerzempfindungen in den Knien werden anhand der folgenden Kriterien in mehrere Gruppen eingeteilt:
Aufgrund des Vorfalls
- Physiologisch: die natürliche Reaktion des Körpers auf langes Stehen, Sitzen oder in einer unbequemen Position;
- traumatisch – das Ergebnis einer Schädigung des Kniegelenks und angrenzender Gewebe;
- pathologisch - eine Folge einer Entzündung des Kniegelenks, dystrophischer oder degenerativer Prozesse darin.
Nach Häufigkeit
- Einzigartig – meist sind sie physiologischer Natur, nicht intensiv und verschwinden von selbst innerhalb weniger Minuten oder Stunden;
- periodisch: verbunden mit regelmäßig wiederkehrenden Belastungen, beispielsweise bei Profisportlern oder wiederkehrenden Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis;
- chronisch - sie stören eine Person ständig, treten am häufigsten bei Gelenkerkrankungen auf und können sich mit fortschreitender Krankheit verstärken.
Nach Zeitpunkt des Auftretens
- Es tritt nur nach sportlicher Betätigung auf, zum Beispiel beim Gehen oder Hocken;
- schlimmer nach dem Versuch, zu Fuß zu treten;
- ständig störend, unabhängig von körperlicher Aktivität und Belastung des verletzten Beins.
Diagnosemethoden
Wenn ein Patient über Schmerzen in den Knien klagt, notiert der Arzt die Symptome, gibt an, wann die Schmerzen begannen, welche Verletzungen und andere Faktoren ihrer Entstehung vorausgingen. Um die Liste der vermuteten Gelenkverletzungen und -erkrankungen einzugrenzen, führen Sie eine Untersuchung durch Abtasten durch und überprüfen Sie während des Tests die Beweglichkeit. Eine genaue Diagnose wird von einem Spezialisten nach Blutuntersuchungen und Hardwarediagnostik, zum Beispiel Röntgen oder MRT, gestellt:
An welchen Arzt soll ich mich wenden?
Um die Ursache Ihrer Knieschmerzen zu diagnostizieren, wenden Sie sich an einen Rheumatologen oder Orthopäden. Wenn dem Schmerzsyndrom eine Verletzung vorausging, vereinbaren Sie einen Termin bei einem Traumatologen. Abhängig von den Begleitsymptomen kann eine Rücksprache mit einem Chirurgen und einem Neurologen erforderlich sein.
Behandlung von Knieschmerzen
Der Verlauf der Behandlung von Knieschmerzen richtet sich nach der Ursache. Kleinere Prellungen und Verstauchungen werden durch Ruhe und den Einsatz von Heilsalben und lokalen Wärmespendern behandelt. Bei schwerwiegenderen Verletzungen kann es notwendig sein, die Extremität mit einer Orthese oder einem Gipsverband ruhigzustellen. In solchen Fällen werden dem Patienten zur Schmerzlinderung Schmerzmittel in Form von Tabletten oder Injektionen verschrieben. Die Behandlung von Gelenkerkrankungen erfolgt umfassend mit entzündungshemmenden Medikamenten, Chondroprotektoren und physiotherapeutischen Verfahren.
Konsequenzen
Nach einer Verletzung hängt die Prognose von der Schwere der Verletzung ab. In der Regel dauert die Genesung nach Prellungen und Verstauchungen 1 bis 2 Wochen. Die Rehabilitation nach einem Bänderriss dauert länger; Die ungünstigste Prognose für einen Meniskusbruch ist, dass die Instabilität des Kniegelenks über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben kann.
Gelenkerkrankungen führen ohne rechtzeitige Behandlung zu ihrer allmählichen Zerstörung, Verformung und zum Verlust der Beweglichkeit. Oft sind die Veränderungen irreversibel und wenn nicht rechtzeitig mit der Behandlung begonnen wird, kann die normale Funktion des Gelenks nicht wiederhergestellt werden.
Knieschmerzen vorbeugen
- Machen Sie regelmäßige Aufwärmübungen, wenn Sie längere Zeit stehen oder in einer unbequemen Position sitzen.
- Vermeiden Sie Überlastungen und Knieverletzungen.
- Unterkühlung vermeiden, im Winter warme Hosen tragen;
- essen Sie mehr Lebensmittel mit Vitamin D und Phosphor;
- sich regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen beim Orthopäden unterziehen und keine degenerativen und entzündlichen Prozesse im Kniegelenk auslösen.